নারী স্বাস্থ্য পর্ব -৪
বিষয়:- মানব পাম্পলোমাইরাস (এইচপিভি)
আসসালামু আলাইকুম ওয়া রাহমাতুল্লাহ...
বিসমিল্লাহির রাহমানির রাহিম
সকল প্রসংশা মহান আল্লাহ পাকের......
মানব পাম্পলোমাইরাস (এইচপিভি)
মানব পাম্পলোমা ভাইরাস নিচের ছবিতে প্যাপিলোমা বা প্যাপারিলারি ফাইব্রোফিটেলিওমা - একটি ভাইরাল প্রকৃতির একটি নমনীয় ত্বক নব্য, যা বিভিন্ন উপায়ে বিভিন্ন ধরনের রক্তক্ষরণে আবৃত থাকে।
এই গঠনটি প্যাপিলির আকারে বহির্বিশ্বে প্রবাহিত হয়, বিভিন্ন দিক দিয়ে ক্রমবর্ধমান এবং ফুলের রঙের অনুরূপ তাদের চেহারা দ্বারা। এমন একটি অবস্থা যা প্যাপিলোমার অনেকগুলি মানুষের মুখোমুখি হয় সেটি প্যাপিলোমোটোসিস বলে।
উপবিষয়ক প্রকৃতি অনুযায়ী, প্যাপিলারি পলিপ স্কোয়াডাস (একটি ফ্ল্যাট, মাল্টিলেইয়ার, অ-কুলিং এিপিলিয়াম) দিয়ে আচ্ছাদিত এবং একটি ট্রান্স্যাশানাল সেল (ট্রানশানশাল অ্যাটিথেলিয়াম দ্বারা আচ্ছাদিত)। একই সময়ে, যৌথ টিস্যু স্ট্রোভা ঘন বা আলগা হতে পারে, কখনও কখনও প্রদাহের চরিত্রগত লক্ষণগুলির সাথে। প্যাপিলারি পলিপের স্ট্রোভাটি অত্যন্ত উন্নত এবং স্খলোটোটাইজ করা হয় এমন অবস্থা, ফাইবারপাপিলোমা হিসাবে নির্ণয় করা হয়।
স্কিন পেপলোমাস একটি উল্লেখযোগ্য হাইপারকারোটোসিস (এপিডার্মিসের বর্ধিত ঘনত্ব) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যখন শরীরে ঝিল্লি তৈরি করে গঠন করা হয়, কের্যাটিনাইজেশন কম উচ্চারিত হয়।
প্যাপিলোমাস মানুষের শরীরের ত্বক পাওয়া যায়, মুখ ও শ্বাসকষ্টের শ্বাসপ্রশ্বাসের ঝিল্লিতে, গর্ভাবস্থায়, জেনেটিক্স এবং মূত্রাশয়ের উপর।
★ প্যাপিলোমা ভাইরাস এর তাত্ত্বিক :-
হিউম্যান পাম্পলোমাইরাস (এইচপিভি) প্যাপোভার ভাইরাস, উপ গ্রুপ এটার অন্তর্গত। এটি একটি ছোট, থার্মোস্টেবল ফলপ্রসু এজেন্ট যা পরিবেশে ভালভাবে বেঁচে থাকে এবং তাপ চিকিত্সা স্থানান্তর করে। তিনি সুপারক্যাপসডের অস্তিত্বহীন এবং তার ক্যাপসড (বাইরের প্রভাব থেকে ভাইরাল জিনোম রক্ষা করে এমন লিফট) মধ্যে 72 টি ক্যাপসোমার রয়েছে। ভাইরাস ধীরে ধীরে গুণিত হয় এবং রক্তে পাওয়া যায় না।
Papillomavirus একটি etiotropic জীবাণু, যে, এটি একটি multilayer ফ্ল্যাট keratinized এবং অ- coronary epithelium (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি), পাশাপাশি ফুসফুসের একটি cylindrical epithelium, সার্ভিকাল খাল এবং প্রোস্টেট প্রভাব প্রভাবিত করতে সক্ষম।
তার হোস্ট, ভাইরাস, রক্ত প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে থাকা জীবের মধ্যে প্রবেশ করে, উপরিভাগের কোষে সংশোধন করা হয়, এটি ডিএনএতে প্রবেশ করে এবং তাদেরকে ভিন্নভাবে কাজ করতে বাধ্য করে। ভাইরাস সংক্রামিত ঘনটি ক্রমবর্ধমান এবং বিভাজক, এবং এর ফলে, কিছু সময়ের পরে, প্রভাবিত এলাকায় একটি চরিত্রগত বৃদ্ধি ঘটে।
এই মুহুর্তে, বিজ্ঞানের ভাইরাসটির 120 টিরও বেশি সেরোটাইপের তথ্য রয়েছে, 35 যা কভার এপিথেলিয়াম এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে। কিছু এইচপিভি সেরোটাইপ অনকোপ্যাথোগোলজিগুলির উন্নয়ন করতে পারে। ক্যান্সার ছড়ানোর ক্ষমতা উপর নির্ভর করে, তারা 2 প্রধান গ্রুপ বিভক্ত: কম এবং উচ্চ অনকোজেনিক ঝুঁকি এইচপিভি।
দ্রষ্টব্য: অনানুষ্ঠানিকতা হলো প্যাপিলোমাইরাসের সংক্রমণ যা সংক্রামিত বেসমেন্ট এপিথেলিয়ামের ক্যান্সারের মধ্যে পতন ঘটায়।
6, 11, 42-44 এবং 73 ধরনের এইচপিভি কম অনকোজেনিক ঝুঁকি ভাইরাস বলে মনে করা হয়। এবং 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 টির মতো প্যাপিলোমা ভাইরাস, যা বিপজ্জনক বলে মনে করা হয় যে, কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে তারা ম্যালিগেনান্ট প্রসেসের উন্নয়নে সক্ষম । বিশেষজ্ঞদের মতে, সবচেয়ে প্রতিকূল, 16 এবং 18 টি প্রজাতি রয়েছে যা স্কোয়াডাস সেল কার্সিনোমা এবং অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা।
★পিআইইউ এর উন্নয়নের ঝুঁকির কারণ :-
বিশেষজ্ঞদের মতে, প্রথমত, একজন ব্যক্তির যৌন আচরণ এবং যৌন অভিযোজন বৈশিষ্ট্য আছে। এটি প্রাথমিক যৌন জীবন, যৌন অংশীদারদের ঘন ঘন পরিবর্তন, ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জামগুলির জন্য অবমূল্যায়ন করে। যাইহোক, অনেক লেখক যুক্তি দেন যে প্রায়শই পিভিআই এসটিডি (ট্রাইকোমোনিয়াসিস, ক্ল্যামিডিয়া, মেকো এবং ইউরোপ্লাজমোসিস, পাশাপাশি জেনেটিক হার্পস) -এর সাথে সংযুক্ত।
প্রায়শই, এই রোগটি অল্প বয়সে (18 থেকে 30 বছরের মধ্যে) সনাক্ত করা হয়। যাইহোক, একই সময়ে, স্ব-নিরাময় (বর্জনের ঘটনা) 70% পর্যন্ত পৌঁছতে পারে। একই সময়ে, PVI এর দুষ্টতা প্রায়শই 45-50 বছরের বয়সে দেখা যায়।
এটা লক্ষ করা উচিত যে এক রোগী একযোগে এক না কিন্তু একাধিক ধরনের মানব প্যাপিলোমাইরাস সনাক্ত করতে পারে, এবং এই রোগটি পুনরুজ্জীবিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে
★পামিলোমা ভাইরাস সংক্রমণের পথ:-
এইচপিভি একটি সংক্রামক এজেন্ট যা এপিডার্মিসের বেস্যাল কোষকে প্রভাবিত করে এবং রূপান্তরিত করে। ফলস্বরূপ, তারা বিভক্ত হতে শুরু করে, একটি প্যাপারিলি পলপ বা পামিলোমা তৈরি করে (প্যাপিল্লা অনুবাদ থেকে ল্যাটিন একটি নিপ্পল, গ্রিক থেকে অনুবাদ - একটি টিউমার)।
সংক্রমণ সংক্রমণ ঘটে যখন সংক্রমিত মানুষ বা পশুদের সুস্পষ্ট লক্ষণ আছে যে প্রাণীদের সাথে যোগাযোগ, সেইসাথে ভাইরাস বাহক হিসাবে যে রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ না।
সংক্রমণ প্রবর্তনের জন্য প্রবেশদ্বার গেটগুলি ত্বকের বিভিন্ন মাইক্রোট্রামাম। সংক্রমণ প্রায়ই মানুষের সর্বাধিক ঘনত্ব জায়গায় ঘটে, বিশেষত যেখানে বায়ু পর্যাপ্ত আর্দ্র (gyms, বাথ এবং সুইমিং পুল মধ্যে)।
এছাড়াও পেপিলোমা ভাইরাস সংক্রমণের ফলে মানুষ প্রায়ই মাংস, হাঁস-মুরগি এবং মাছ (কসাইদের ডানা) কাটাচ্ছে।
জেনেটিক ওয়ার্টস, যা জনপ্রিয়ভাবে জেনেটিক ওয়ার্ট নামে পরিচিত, প্রথাগত যৌনসম্পর্কের মাধ্যমে প্রেরিত হয়, সেইসাথে মৌখিক বা পায়ূ সেক্স।
একটি সংক্রামিত মা জন্মের খাল মাধ্যমে উত্তরাধিকার সংক্রমণ উত্তরণ ঘটতে পারে। যাইহোক, ভাইরাসের সঙ্গে ইনট্র্রাটেরিন সংক্রমণের তথ্য রয়েছে, যা সংক্রামিত শিশুদের জন্ম দিচ্ছে সিইএসআরএনের অধ্যায় দ্বারা।
এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ (লেজারের বাষ্প বা রেডিও-তরঙ্গ সংমিশ্রণ) চলাকালীন রোগীর থেকে চিকিত্সার জন্য সংক্রমনের সংক্রমণের বিমানবাহী পথকে বাদ দেওয়া হয় না।
তবে, ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে এইচপিভি - স্ব-সংক্রমণ (অটোওনেকুলেশন) অন্য ধরনের বিস্তার আছে। সুতরাং, চুল অপসারণ বা শেভিং করার পর, ফ্ল্যাট ওয়ার্টগুলি চিবুক, গাল বা নিম্ন পায়ে প্রদর্শিত হতে পারে এবং যারা পেরেক খেয়ে আছে তারা প্রায়ই পারহোটিক অঞ্চলে যুদ্ধ করে থাকে।
★সংক্রামক প্রক্রিয়া পর্যায় :-
১. প্রাথমিক সংক্রমণ
২. ভাইরাল কণা উত্পাদন সঙ্গে ক্রোমোসোম বাইরে ভাইরাল জিনোম এর দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার ক্ষমতা)।
৩. হোস্ট কোষ জিনোম মধ্যে ভাইরাল ডিএনএ এর ইন্টিগ্রেশন (interpenetration)
৪. সেলুলার ডিএনএ-এর মিউটেশন যা জিনোমের অস্থিতিশীলতা সৃষ্টি করে।
৫. "মাস্টার" ক্রোমোসোমে ভাইরাল ডিএনএর একীকরণ
৬. পরিবর্তিত ডিএনএ এবং টিউমার গঠনের সঙ্গে কোষের একটি ক্লোন এর উত্থান।
বিজ্ঞান প্রমাণ করেছে যে প্যাপিলোমা ভাইরাসের সংক্রমণ শরীরের দুটি রূপে বিদ্যমান হতে পারে:
প্রথম ক্ষেত্রে, ভাইরাসটি জীবিত এবং বহন করে, কিন্তু ডিএনএ তার হোস্টের সেলুলার জিনোমে সংযুক্ত নয়।
দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, হোস্ট কোষের সংক্রমণ এবং অনুপ্রবেশের পরে, ভাইরাল ডিএনএ সেলুলার জিনোমে ঢোকানো হয়, এবং এর ফলে, টিউমার প্রক্রিয়া চালু হয়।
একই সময়ে, অনেক লেখক বলছেন যে কোষের ক্যান্সারের ক্ষয়ক্ষতির জন্য, বেসাল উপবিন্যাসের একটি সংক্রমণ যথেষ্ট নয়।
★Papillomavirus (সংক্রমণ যে একটি মশলা থেকে ক্যান্সার থেকে):-
এইচপিভি বাছাই, জেনেটিক ওয়ারts এবং অন্যান্য চরিত্রগত সৌভাগ্যজনক এবং ম্যালিগন্যান্ট গঠনগুলির কারণে সৃষ্ট চামড়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির বেসাল উপরিভাগকে নির্বাচনযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। যাইহোক, খুব প্রায়ই সংক্রামক প্রক্রিয়া একটি অক্সাইটোটামিন ফর্ম সঞ্চালিত হতে পারে।
সম্প্রতি পর্যন্ত, পেপলোমা ভাইরাসের সংক্রমন কোমল রোগের সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, তারিখ, এটি যৌন সংক্রমণ করা হয় যে সবচেয়ে গুরুতর রোগগুলির মধ্যে একটি বলে মনে করা হয়।
আরও প্রায়ই, রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশ অ-অনকোজেনিক ধরনের ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট হয়, এবং এই ক্ষেত্রে উত্থাপিত ত্বকের ক্ষতগুলি একটি প্রসাধিক ত্রুটি হিসাবে অনুভূত হয়। তবে মানুষের প্যাপিলোমাইরাস সংক্রমণ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 এবং 58 টি প্রকারভেদ, মধ্যপন্থী বা গুরুতর সার্ভিকাল ডিসপ্লাসিয়া, নারীর জিনতত্ত্বের অনিয়ন্ত্রিত এবং আক্রমণাত্মক ক্যান্সার , জরায়ু), মলদ্বার এবং লিঙ্গ।
★এইচপিভির লক্ষণ ও ধরন:-
এইচপিভি Papillomavirus সংক্রমণের বিকাশের সঙ্গে সঙ্গে, উর্বরতা সময় সাধারণত 2-3 মাস স্থায়ী হয়।
যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে এটি চুক্তি বা বৃদ্ধি হতে পারে।
একই সময়ে, এইচপিভি তার জন্মের সময় থেকে মানুষের দেহে প্রবেশ করতে সক্ষম হয়, তবে ইমিউন সিস্টেমের উচ্চ স্থায়িত্বের কারণে অনেকেই তার অস্তিত্বের ব্যাপারে সন্দেহ করে না এবং শুধুমাত্র যদি অনাক্রম্যতা হ্রাস পায় তবে ভাইরাসটি নিজে প্রকাশ করতে পারে।
পরিসংখ্যান অনুযায়ী, বিশ্ব জনসংখ্যার 85 শতাংশেরও বেশি মানুষ প্যাপিলোমা ভাইরাসে আক্রান্ত হয়, তাই শরীরের উপস্থিতি অনুপস্থিতির চেয়ে বেশি প্রত্যাশিত।
যখন একটি ভাইরাস শরীরের প্রবেশ করে, এটি ভিন্নভাবে আচরণ করতে পারে, যা, ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি বিভিন্ন ধরনের সুষম গঠন হিসাবে উদ্ভাসিত। কেন ক্লিনিকাল অনুশীলন মধ্যে PVI বিভিন্ন ফর্ম বিবেচনা করা হয়:
১. ক্লিনিক্যাল, বা উদ্ভাসিত ফর্ম। এটি সেলুলার অনাক্রম্যতা (উদাহরণস্বরূপ, গর্ভাবস্থায়) এর ক্ষণস্থায়ী রোগগুলির মধ্যে এইচআইভি-সংক্রমিত রোগীদের এবং জেনেটিকালি সীমাবদ্ধ নির্দিষ্ট এইচপিভি অনাক্রম্যতা সহ ব্যক্তিদের মধ্যে বিকাশ হয়।
২. প্যাপিলোম্যাটোসিসের উপকুল ফর্মটি অ্যানিউসকোমেন্ট ব্যক্তিদের মধ্যে প্রকাশ করা হয়।
৩. ভাইরাল ডিএনএ সেলুলার জিনোমের মধ্যে প্রবেশ করে যখন উপসর্গের অনুপস্থিতিতে দেখা যায় এমন একটি সুপ্ত বা অপ্রকাশিত ফর্মটি দেখা যায়।
★একটি wart কি?
প্যাঁলোমা ভাইরাস সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হয়। এটি স্পষ্টভাবে নির্ধারিত সীমাগুলির সাথে একটি বৃত্তাকার আকৃতির ঘন উত্তল গঠন, ব্যাসের 1 সেমি পর্যন্ত পৌঁছায়।
মৌলভীবাজার একটি রুক্ষ অসম পৃষ্ঠ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়,
এবং এর রঙ beige থেকে কালো থেকে পরিবর্তিত হতে পারে প্রায়শই এই গঠন হাত, আঙ্গুলের, কোব এবং হাঁটুতে স্থানীয়করণ করা হয়। এটা লক্ষ করা উচিত যে তারা সহজে আঘাতমূলক হয়।
★প্যাপিলোমা কি?
পেপিলোমাস নরম গোলাকার ওয়ার্ট যা ত্বকের সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় অঞ্চলে (মুখের উপর মুখ, মুখ ও পায়ে, অস্ত্রের নিচে, ঘাড় এবং ঘাড়ের অংশে, এবং যৌনাঙ্গগুলিতে) প্রদর্শিত হতে পারে। তারা হালকা বাদামি, মুক্তা, সাদা বা গোলাপী একক বৃত্তাকার, পেঁচানো বৃত্তাকার ঘন গঠন, 1 সেন্টিমিটার একটি উচ্চতা পর্যন্ত পৌঁছান। একই সময়ে, তারা দ্রুত বৃদ্ধি এবং চামড়া একটি যথেষ্ট এলাকা দখল করতে সক্ষম। Papillomaviruses চিকিত্সার বেশ প্রশংসনীয় হয়, এবং সময়ের সাথে, ক্ষেত্রে 20%, তারা তাদের নিজস্ব অদৃশ্য করতে সক্ষম। একই সময়ে, একটি ম্যালিগ্যানেন্ট টিউমার তৈরির ঝুঁকি কম, এবং নিওপ্লাজ, সম্ভবতঃ একটি সহজ অঙ্গরাজ্যের দুর্ঘটনা।
★ Condyloma কি?
কন্ডিলোমা শর্ট লেজের উপর একটি নিখুঁত নিউপলম, যার ফলে এইচপিভি প্রকার 6 এবং 11 হয়। অনেক লেখকদের মতে, এটি কন্ডোলোমাস যা ক্যান্সার টিউমারসে পুনর্জন্ম হতে পারে। বেশিরভাগ সময় তারা মুখের কাছাকাছি বা মলদ্বার কাছাকাছি urogenital এলাকায় স্থানীয়করণ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, papillary polyps একটি দশা আকারে উপস্থাপন করা হয়, যা অনেক উপাদান গঠিত এবং সংমিশ্রণ জন্য একটি বৈশিষ্ট্যগত সম্পত্তি আছে। খুব প্রায়ই জেনেটিক অঙ্গ শ্লেষ্মা ঝিল্লি এটি একটি কুকুর এর কম্পন মত হয়ে। পিপলস এই ফর্ম জন্য, এইচপিভি দ্বারা প্ররোচিত, দ্রুত বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা এর ফলাফলগুলির মধ্যে একটি হলো বুশেক-লেভেনশটাইন টিউমারের চেহারা, যা বিশাল এবং বাইরে এবং ভিতরে টিস্যু উভয়ই বৃদ্ধি করতে পারে।
Condyloma রঙ লাল থেকে ময়লা-বাদামী পরিবর্তিত হয়, কিন্তু, একই সময়ে, জিনগত এলাকায় এই গঠন আরো হালকা হতে পারে। স্পর্শ করার জন্য তারা প্যাপিলোমাসের তুলনায় নরম এবং আরও মৃদু এবং বহির্বিশ্বে ভিলি অনেক মিলিয়ে বেস ভিত্তিক নিখুঁত।
ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে, তিন ধরনের জিনগত মার্ট আছে: শীর্ষস্থানীয়, আন্তঃপ্রিহাহীন (ভিতরে চরিত্রগত এন্ডোফ্যাটিক বৃদ্ধি) এবং সমতল। বিশেষজ্ঞদের মতে, তাদের সব, তাত্ক্ষণিকভাবে মুছে ফেলা উচিত।
যখন প্যাপিলারি বৃদ্ধি ঘটে তখন তাদের মধ্যে জমাট বাঁধতে থাকে, তাদের পৃষ্ঠতলে সরে যায়, চকচকে এবং যন্ত্রণাদায়ক হয়ে ওঠে, এবং অপ্রীতিকর গন্ধ, মশলা, অনুপ্রবেশ এবং স্নায়ু দেখা দিতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, সর্বাধিক ঘর্ষণ এবং যৌন সংক্রামক সময় ঘটমান আঘাতমূলক ঘটনার জায়গায় যৌনাঙ্গ মারাত্মক ঘটনা ঘটে।
মূত্রনালীতে গভীর ক্ষতির ফলে, রোগীরা ময়শ্চারাইটি (বার্ন, অস্বস্তি, ব্যথা, জরায়ুতে ব্যথা এবং নীচের পেটে থাকে) উপসর্গগুলি বিকাশ করে। ক্ষেত্রে যখন দৈহিক গলিত condylomas রোগীদের মধ্যে প্রদর্শিত, তারা টিস্যু সম্পূর্ণ ধ্বংস, খুব প্রায়ই ulcerate, যা ঘন ঘন সেকেন্ডের সংক্রমণের উন্নয়ন বাড়ে।
ফ্ল্যাট কন্ডোলোমা একটি কঠিন লক্ষণীয় বৃদ্ধি, কোলির দেয়াল বা গর্ভাশয়ের গর্ভাবস্থায় স্থানান্তর করা হয়। কারণ তাদের অস্পষ্টতার কারণে, ফ্ল্যাট ওয়ারস খুব দুর্বলভাবে নির্ণয় করা হয়, কিন্তু একই সময়ে, তারা অনেক অপ্রীতিকর উপসর্গের বিকাশকে উৎসাহিত করে। এই ইউনিকজেনাল এলাকায় যৌন সংযোগ এবং খিঁচুনির পরে ভারী যোনি স্রাবের সৃষ্টি হয়, সেইসাথে রক্তের স্রাবও।
পুরুষদের মধ্যে, এই গঠন লিঙ্গ এবং মূত্রনালীতে ঘটতে পারে। বেশিরভাগ সময়, তারা ত্বকে পৃষ্ঠের উপরে উঠতে পারে না, এবং সেইজন্য এটি প্রায় অদৃশ্য হলেও, পরিধানকারীকে নির্দিষ্ট অস্বস্তি, জ্বলন্ত ও খোঁচায় পৌঁছাতে সক্ষম।
চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, ফ্ল্যাট কান্দোলামরা ম্যালিগ্যান্ট ট্যুমারগুলির মধ্যে পতিত হতে পারে বা ফিমোসিসের বিকাশকে উৎসাহিত করতে পারে।
★ এইচপিভি এবং গর্ভাবস্থা:-
Papillomavirus সংক্রমিত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, বহিরাগত condylomas অদ্ভুত অনুপাত পৌঁছতে পারে, এবং এই পরিস্থিতিতে রোগের বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশের উন্নয়ন শতাংশ অনেক বেশী। তবে, একটি শিশুর জন্মের পরে, স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে। এই অবস্থা হরমোনের পটভূমিতে পরিবর্তনের মাধ্যমে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, টিস্যুগুলির বর্ধিত প্রস্রাবকরণ (নতুন রক্তনালী গঠন), কোষের মাইক্রোবায়োসিনোসিসের লঙ্ঘন এবং সম্ভবতঃ, ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলির কার্যকর ক্রিয়াকলাপের উপর প্রভাব।
সব মহিলা গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছে, বিশেষজ্ঞরা এইচপিভি সংক্রমণ সনাক্ত করার জন্য একটি ব্যাপক পরীক্ষার সুপারিশ করেছেন। গর্ভাশয়ের বা অন্যান্য ক্লিনিকালের রোগগুলির ডিস্পপ্লাসিয়া ডিগ্রী এর একটি রোগের উপস্থিতিতে, একটি গর্ভবতী মহিলার প্রদাহ এবং প্রদাহ এবং antiviral থেরাপি।
যাইহোক, প্যাপিলোমাইরাস সংক্রমণের প্রচ্ছন্ন ফর্ম গর্ভাবস্থার জন্য একটি contraindication বলে মনে করা হয় না।
গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে IVI চিকিত্সা করা উচিত। একই সময়ে, বিদ্যমান এক্সফটোটিক কন্ডোলেমগুলি অপসারণ করা উচিত, কারণ পরবর্তী তারিখগুলি থেকে, তাদের দ্রুত বৃদ্ধি ঘটতে পারে, যার ফলে গর্ভাবস্থায় এবং প্রসবকালীন বিভিন্ন জটিলতা দেখা দেয়। একই সময়ে, জিনগত মার্টের উপস্থিতিতে, সংক্রামিত জন্মের মধ্য দিয়ে যাচ্ছিলেন এমন শিশুটি ল্যারেনক্সের প্যাপিলোমোটোসিস সংক্রামিত হতে পারে।
★PVI এর ডায়াগনস্টিক্স :-
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মেডিসিনটি PVI নির্ণয় করার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি অর্জন করেছে। এইচপিভি এবং এটির সাথে যুক্ত রোগের সংবহন, সংক্রমনের সমস্ত বিদ্যমান রুগির গবেষণা, সংক্রামক প্রক্রিয়ার রোগজাতকরণের অনেক প্রক্রিয়া এবং ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা, এবং সেইসাথে সম্ভাব্য রূপান্তরিত পরিবর্তনগুলির কারণে এটি সম্ভব হয়েছে।
Papillomavirus সংক্রমণ নির্ণয় বিভিন্ন উপায় আছে, এবং এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞদের সাধারণত গৃহীত আলগোরিদিম মেনে চলে:
√ ব্যর্থ ছাড়া, যৌন সক্রিয় সক্রিয় নারী এবং পুরুষদের এইচপিভির জন্য স্ক্রীনিংয়ের বিষয়।
√ এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের এবং যৌন সংক্রামিত রোগের লক্ষণগুলিও পরীক্ষা করা উচিত।
√ PVI- এর ঝুঁকির কারণগুলি প্রমাণিত ব্যক্তিরা,
√মৌখিক গহ্বর এবং anogenital অঞ্চলের মধ্যে স্পষ্ট papillomas সঙ্গে রোগীদের।
√ গর্ভাশয়ের বিভিন্ন রোগের রোগে আক্রান্ত রোগীদের
√ দম্পতি একটি গর্ভাবস্থা পরিকল্পনা
★PVI প্রধান ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি
১. ভ্রমনের ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন
২. ম্যাগনিফায়ার এবং colposcope ব্যবহার করুন।
৩. গবেষণামূলক সাইথলিক পদ্ধতি
৪. আণবিক জৈবিক পদ্ধতি
৫. হিস্টোলজিকাল (প্যাথোমারফোলজিক্যাল) অধ্যয়ন।
পিভিআই উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করা সমস্ত রোগীদের একযোগে সিফিলিস , হেপাটাইটিস এবং এইচআইভির জন্য পরীক্ষা করা হয়, পৃথক মূত্রনালী, যোনি ও জরায়ুর ব্যাকটেরিওস্কোপিক পরীক্ষার জন্য ধূমপান করা হয় এবং ইউরজেনটিনাল ইনফেকশনগুলির জন্য পিসিআর এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত পরীক্ষা করা হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে, Papillomavirus সনাক্তকরণের সমস্যা সৃষ্টি করে না: একটি গ্লাইনিওোলজিস্ট বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ এ সংক্রমণ পরীক্ষা করা হয়। উপযুক্ত উপসর্গবিদ্যা সঙ্গে, একটি লক্ষ্যবস্তু বায়োপসি সঞ্চালিত হয়। ক্ষেত্রে যখন anogenetic অঞ্চলে স্থানান্তরিত ফ্ল্যাট condylomas, ম্যালিগ্যান্ট রোগের উন্নয়ন প্রতিরোধ রোগীর সনাক্ত করা হয়, একটি oncogenic চিহ্নিতকারী সঙ্গে মানব papillomavirus এর serotypes পরীক্ষা করা হয়।
★এইচপিভি: চিকিত্সা
Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.
В том случае, когда у человека обнаруживается папилломавирус, лечение назначается не всегда, а только при необходимости, то есть, при наличии характерной симптоматики. Успех в лечении ВПЧ достигается только тогда, когда пациенту будет назначена адекватная противовирусная и иммуномодулирующая терапия. В клинической практике применяется несколько методов удаления папиллом и кондилом:
১ . Криодеструкция, или удаление новообразований жидким азотом.
২. Лазерное лечение.
৩. Радиоволновой метод.
Сегодня большинство специалистов рекомендуют своим пациентам удалять сосочковые полипы при помощи лазера или радиоволнового ножа. Данные методики обеспечивают полную стерильность выполняемой процедуры, а также позволяют добиться максимального эстетического результата, то есть, после их применения на теле пациентов не остаются рубцов и шрамов.
Что касается процедуры лазерного удаления формирований, то помимо непревзойденной точности, лазерный луч прекрасно дезинфицирует рану, а также оказывает регенерирующее действие на кожу, то есть, стимулирует процессы заживления. Это идеальная методика, прекрасно себя зарекомендовавшая в гинекологии при лечении папилломатоза наружных половых органов, а также с её помощью удаляются кожные и слизистые новообразования, спровоцированные ВПЧ у мужчин.
Чаще всего после удаления сосочкового полипа иссеченный материал направляется в гистологическую лабораторию для проведения диагностического исследования.
৪. Всем пациентам, подвергнутым ликвидации папиллом, показана иммуномоделирующая терапия, позволяющая закрепить полученный результат. С её помощью снижается активность вируса, а также осуществляется профилактика возникновения новых проявлений ВПЧ.
৫. Очень часто при лечении палломавирусной инфекции назначаются препараты интерферона (средства белковой природы, усиливающего иммунную защиту организма от вирусных инфекций).
৬. ওজোন থেরাপি খারাপ নয়। এটি একটি উদ্ভাবনী কৌশল যা অজৈব ড্রপার্স স্থাপন করে যা অনাক্রম্যতা জোরদার করে এবং ভাইরাল কার্যকলাপকে বাধা দেয়। এই ক্ষেত্রে, গ্যাসের সাথে সম্পৃক্ত একটি স্বাভাবিক স্যালাইন সমাধান, যা সম্পৃক্ত হওয়ার ২0 মিনিটের জন্য তার বৈশিষ্ট্য ধরে রাখে, এটি ব্যবহার করা হয়। ওজোন ড্রপার্স, যা অ্যান্টিভাইরাল ইফেক্ট, অক্সিজেন সহ টিস্যু এবং অঙ্গসমূহকে সংবহন করে, প্রভাবিত টিস্যুর সেলুলার গঠনটি পুনরুদ্ধার করে, টক্সিনকে সরিয়ে দেয় এবং রোগীর সামগ্রিক সুশিক্ষার উন্নতি করে। এই ধরনের চিকিত্সা পরে, PVI এর সকল প্রকাশ 5 বা 10 বছরের জন্য অদৃশ্য হয়ে যায়।
উচ্চ ওষুধের ঝুঁকির এইচপিভি চিকিত্সা ক্ষেত্রে, রোগীর অ্যান্টিঅক্সোলজিস্টের সাথে পরামর্শের প্রয়োজন এবং একটি সাইকোলজিক্যাল পরীক্ষা নেওয়া উচিত।
৭. চিকিত্সার পর সমস্ত রোগীকে মাদকদ্রব্য তালিকাভুক্ত করা হয় যা ত্বকের নিরাময়কে ত্বরান্বিত করে।
নোট: শুধুমাত্র চামড়া মসৃণ নিরাময় পরে, থেরাপি সফল গণ্য করা হয়।
★ PVI anogenital জোন চিকিত্সা :-
যদি এনিগরিক জেনেটিক ওয়ার্ট অ্যানোজেনটিক এলাকায় পাওয়া যায়, তবে চিকিত্সার সময় নিম্নোক্ত ব্যবস্থা নেওয়া হয়:
ধ্বংসাত্মক হস্তক্ষেপ যা পেপিলারি পলিপসকে ধ্বংস করে এবং পরিবর্তিত উপবিশ্লেষণটি অপসারণের উদ্দেশ্যে;
Immunomodulating এবং immunostimulating থেরাপি;
অ্যান্টিভাইরাস ওষুধের উদ্দেশ্য যা ভাইরাল ডিএনএ'র প্রতিলিপি, প্রতিলিপি ও রূপান্তরকে প্রভাবিত করে;
সাইটোটক্সিক ওষুধের ব্যবহার হ'ল ভাইরাস-সংক্রমিত কোষের ক্ষতিকারক বা ধ্বংসকারী;
★উপসর্গসংক্রান্ত রোগের লক্ষণ ও চিকিত্সা:-
দ্রষ্টব্য: বর্তমানে, কিছু বিশেষজ্ঞ ফটোগ্রাফ্যানিক থেরাপী বহন করেন, যা ফটোস্যান্সেসিটারদের (ফটোসেসেটিভ পদার্থ) ব্যবহার করে।
যাইহোক, সাধারণ অনুশীলনে এই ধরনের চিকিত্সা এখনও তার আবেদন পাওয়া যায় নি এছাড়াও, ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পর্যায়ে রয়েছে আরও একটি কৌশল রয়েছে।
এটি প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক টিকা হিসাবে বলা হয়।
যখন অ্যাসফিটিক কন্ডোলোমা সনাক্ত করা যায় এবং প্যাপিলোমোটোসিসের একটি সাধারণ ক্লিনিকাল ছবির উপস্থিতি, তখন রোগীদের পরবর্তী টিউমারগুলি অপসারণের সাথে যৌথ চিকিত্সার নির্দেশ দেওয়া হয়। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে, ইমিউনোমোডুলার, ইন্টারফারন এবং এন্টিটিউটার এজেন্টদের চিকিত্সা করা হয়।
যাইহোক, এটি উল্লেখ করা উচিত যে এই পদ্ধতিটি, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞদের মতে, একটি উচ্চারিত থেরাপিউটিক প্রভাব নেই।
একই সময়ে, কিছু রোগীরা রাসায়নিক প্রস্তুতির সাহায্যে প্যাপিলারি পলিপ্স পরিহারের চেষ্টা করে। আমি জোর দিতে চাই যে এই ধরনের একটি কৌশল অকার্যকর, এবং পুনরাবৃত্তি এক্সপোজার প্রয়োজন, এবং এছাড়াও টিস্যু টিস্যু গঠন বাড়ে।
উপভোক্তিক, যেটি নগ্ন চক্ষুতে দৃশ্যমান নয়, PVI- র প্রকাশগুলি একই রকমভাবে exoftic forms হিসাবে চিকিত্সা করা হয়, তবে চিকিত্সককে ভাইরাস সংক্রামিত টিস্যুর পরিমাণ সম্পর্কে সম্পূর্ণ উপলব্ধি থাকতে হবে।
অন্যথায় এটি গতিশীল পর্যবেক্ষণ এবং স্থানীয় ইমিউনোথেরাপি ব্যবহারের জন্য আরো যুক্তিসঙ্গত হবে।
Papillomavirus সংক্রমণের প্রচ্ছন্ন ফর্মের সঙ্গে, চিকিত্সা সাধারণত সঞ্চালিত হয় না, এই ক্ষেত্রে, ব্যয়বহুল ঔষধ থেরাপির অকার্যকর হয়, এবং এখনও, খুব প্রায়ই 1-2 বছরের মধ্যে, ভাইরাস স্ব-নিরাময় (আরও প্রায়ই তরুণ নারী এবং পুরুষদের) মধ্যে হয়।
যাইহোক, কখনও কখনও PVI এর প্রগাঢ় ফর্ম (10-15% ক্ষেত্রে) subclinical মধ্যে সক্রিয় হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, কিছু প্রতিকূল কারণ এই অবদান, সেইসাথে সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া anogenital এলাকায় বা আঘাত অন্য জোন উন্নয়নশীল। শরীরের ইমিউন বাহিনী দুর্বল এবং দীর্ঘস্থায়ী অন্ত্রবিহীন রোগের উন্নয়ন, PVI একটি ম্যানিফেস্ট ফর্ম মধ্যে যেতে পারেন।
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের পূর্বাভাসগুলি ধনাত্মক হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে, প্যাপিলারি পলপস অপসারণের পরে, রিল্যাপস ঘটতে পারে, পাশাপাশি বিপদজনক ফর্মগুলির মধ্যে ঘুরপাক খড়গ হতে পারে। যেহেতু দুই বছর পর সমস্ত ইমিউনো প্রসপেক্টিভ ব্যক্তিরা গতিশীল পর্যবেক্ষক, ইমিউন স্ট্যাটাসের নিরীক্ষণ, পাশাপাশি নিয়মিত কোলোপসপিপিটি অনুসরণ করে এবং সিটিলজিক্যাল স্টাডিজ অনুসরণ করে। প্রতিটি ক্ষেত্রে PVI- র চিকিত্সা পৃথকভাবে পরিচালিত হয়, যা রোগীর বয়স, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, রোগসংক্রান্ত প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ, সার্ভিকাল খালের পরিবর্তনের প্রকৃতি এবং যুগান্তকারী ইউরজেনটিনাল সংক্রমণ এবং সোস্যাল ক্রনিক রোগবিজ্ঞানকে হিসাব করে।
★ PVI রোধ:-
বিশেষজ্ঞদের মতে, শুধুমাত্র এইচপিভি প্রতিরোধে সার্ভিকাল ক্যান্সার এবং পেনিলেস ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে।
তারিখ থেকে, নিম্নলিখিত প্রতিরোধকারী পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:
১. প্যাপিলোমাইরাস সংক্রমণের প্রাথমিক প্রফাইলেক্সিস। এটি ঝুঁকির কারণগুলি এবং সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার সময়কালের সনাক্তকরণের জন্য প্রদান করে এবং প্রতিষেধক টিকা এবং papillomatosis উন্নয়ন প্রতিরোধ অন্যান্য পদ্ধতির উন্নয়ন অন্তর্ভুক্ত।
২. সেকেন্ডারি প্রতিরোধের বিভাগটি ডায়াগনিস্টিক পরীক্ষা করছে, অর্থাৎ, মানুষের শরীরের একটি ব্যাপক চিকিৎসা পরীক্ষা, যা এর বিকাশের প্রথম পর্যায় এ রোগ সনাক্ত করতে সক্ষম।
৩. PID- এর তাত্ত্বিক প্রতিরোধের পূর্বে সংক্রমিত ব্যক্তিদের মধ্যে রোগের পুনরাবৃত্তি ফ্রিকোয়েন্সি একটি হ্রাস প্রদান করে।
একই সময়ে, একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধকারী দৃষ্টিভঙ্গি জনসংখ্যার মধ্যে রোগের দিক ব্যাখ্যা করতে স্যানিটেশন ব্যবহার করা হয়, বিশেষত যৌনতাপূর্ণভাবে জীবিত হতে শুরু করে এমন কিশোরদের মধ্যে।
একটি খুব সহজ, কিন্তু একই সময়ে, এইচপিভি সংক্রমণ রোধ করার কার্যকর উপায় হল গর্ভনিরোধের বাধা পদ্ধতি এবং যৌন সংক্রমণের পরিকল্পনাকারী দম্পতিদের প্রাথমিক পরীক্ষা।
অনেক বিশেষজ্ঞের মতে, মানব প্যাপিলোমাইরাস বিরুদ্ধে প্রতিরোধকারী টিকাদান এছাড়াও প্রাথমিক প্রতিরোধের একটি কার্যকর পদ্ধতি (বিশেষ করে যদি ভ্যাকসিন যৌন কার্যকলাপ শুরু হওয়ার আগে চালু করা হয়)
যে কোন সমস্যায় ডাক্তারে পরামর্শ নিন,
